Computing and Data Processing Newsletter
Charles Hornisher
Technicon Medical Information Systems Corp.
590 East Middlefield Road
Mountain View, CA 94043
Buradaki Ralph K. Davies Medical Center’a bağlı Franklin Hospital’a bir hasta kabul edildiğinde, gelişmiş yeni bir bilgisayar bilgi sistemi, ona birkaç yıl önce alabileceğinden çok daha yüksek bir genel tıbbi bakım kalitesi sunulmasını fiilen güvence altına almaktadır. Gerçekte, yanlış ilaç verilmesi, doktor talimatlarının hatalı yorumlanması veya gözden kaçan tedaviler konusunda, diğer hastanelerdeki benzerlerine kıyasla çok daha az endişe duymaktadır.
Hasta bakımında hastanelerde yapılan hataların çoğu, ilaçların uygulanması sırasında ortaya çıkmaktadır. Bu hataların yüzde sekseni yazıya aktarma ve atlama kaynaklıdır; ancak hastane genelinde kurulan yeni bir bilgisayarlı sistem, bu tür süreklilik gösteren sorunları neredeyse tamamen ortadan kaldırmaktadır.
Örneğin, bir doktor bir hasta için ilaç ya da ilaçlı intravenöz sıvılar istediğinde, talimatlarını ışık kalemi kullanarak doğrudan bir video terminaline girer. Bu talimatlar bilgisayar tarafından anında işlenir ve ilgili hemşire istasyonunda ve ilacın hazırlandığı eczanede görüntülenir ve yazdırılır.
Geleneksel olarak bir hemşire, doktorun talimatlarını bir karta aktarır, uygun renk kodlu ilaç kartını doldurur, bilgiyi Eczane’ye gönderir, talimatların tamamlandığını not eder ve ardından dosyayı arşivlerdi. Bu bilgi daha sonra bir sonraki vardiyaya, üçüncü vardiyaya ve hastanın hastanede kaldığı süre boyunca bu şekilde aktarılırdı.
Franklin Hospital ise bilgiyi otomatik olarak işleyen bir tıbbi bilgi sistemi kurmuştur; bu sistem yalnızca hemşirelere ilacın ne zaman uygulanacağını bildirmekle kalmaz, aynı zamanda Eczane’nin ilacı hekimin talimatına tam olarak uygun şekilde hazırladığından da emin olur. Hemşire bilgisayara bir hapı ya da enjeksiyonu uyguladığını kaydettiği anda, hasta o anda ücretlendirilir. Hastanın almadığı ilaçlar için herhangi bir ücret alınmaz.
Geleneksel olarak bir hemşirenin zamanının yaklaşık yüzde 75’i evrak işlemlerine harcanmaktaydı; yeni sistem bu süreyi yüzde 25’in altına düşürmüştür.
Yeni sistem ayrıca bir hastanın yetersiz hazırlanmış olması nedeniyle hastanede gerekenden daha uzun süre kalmak zorunda kalmamasını da sağlar. Örneğin, bir hasta yanlış zamanda beslenirse, tedavi 12 saat gecikebilir; bu da hastanede fazladan bir gün kalınması anlamına gelir. Önceden diyet talimatları iletim sırasında kaybolabiliyorken, yeni sistem bu tür yanlış yerleştirmelere karşı koruma sağlar ve böylece hem hasta hem de hastane için tasarruf sağlar. Kaybolan ya da yanlış yere konan talimatlar artık geçmişte kalmıştır.
Ayrıca, yeni sistem sayesinde tıbbi hata sorumlulukları önemli ölçüde azaltılmaktadır. Sistem, bir ilaç verilmediğinde Hemşirelik birimini otomatik olarak uyarır ve aynı zamanda Eczane’yi sesli ve görsel uyarılarla bilgilendirir. Böylece bir tıbbi ihmal durumunun ortaya çıkma olasılığı geçmişte kalmıştır.